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再談雙耳佩戴助聽器的好處

2014-10-8

 

大家經常問助聽器為什么要配雙耳比單耳好,也有很多人做出了解釋,今天我們聽聽北京助聽器行業網特邀老師給大家講講。

一,雙耳聲源定位和降噪

1,聲源定位是聽覺系統對發生物體未知的判斷過程,它包括水平聲源定位和垂直聲源定位以及與聽者距離的識別。對聲源方位的識別是人和動物對環境感知的一種基本方法,有利于動物捕捉獵物、尋找配偶和躲避風險。在多聲源的復雜聲場中,聲源定位功能更有助于從背景聲中鎖定聲學目標,分離有用信息。

人類擁有聲源定位能力的機制是聲音傳到雙耳的時間、相位和強度的差異。每個人的聲源定位能力是不一樣的,雙耳聽覺平衡的好壞是這一能力的決定性因素之一。就如同單眼觀察一個物體時無法判斷物體的遠近一樣,單耳聽覺同樣沒有辦法確切判斷聲源的位置。

對于雙聽覺障礙患者而言,如果只對一側耳朵進行助聽,無論來自四面方向的聲音大多數都會被聽力閾值好的一側聽到,這樣久無法判定聲源的方向。

2,抑制噪聲

聽覺系統是一個很好的降噪系統。如果雙耳接受信號的信噪比有大小,中樞會偏向分析信噪比高的耳朵,這樣可以減小噪聲對言語理解的影響,同時聽覺系統整合來自兩側耳蝸的波形后,會產生一個內在的信號,該信號的信噪比高于單側耳。也就是說雙耳比單耳能更有效的減小噪聲,在噪聲中聽的更清楚,兩只耳朵在接受同一信號時,會有微小的時間差和相位差,大腦可以利用這些差異,辨別出想聽到的聲音而忽略噪聲。

二、雙耳的交互作用

1,整合效應

傳入雙耳的聲音信號會經過兩側聽神經傳至聽覺中樞,雙側大腦皮層將信號整合后作出相應反應。研究表明,雙耳聽覺比單耳聽覺可多獲得5分貝的增益。由于雙耳佩戴能夠提高整合效果,特別是對低頻聲音的能量減小,同時可以降低助聽器的整體輸出增益,所以助聽器的外殼或耳膜可以在條件許可的情況下做短做松,通氣孔加大,給二道內部留著盡量大的空間,以減輕賭耳效應帶來的煩惱。對于雙耳中毒、及重度聽力障礙患者來說,這種整合、累加效應則更加重要。

3,聽覺融合

自然界中成千上萬聲源發出的聲音縈繞在人們的周圍,各種聲音擁有不同的頻率和強度,這些混亂的聲響從不同方向傳至雙耳,每只耳朵聽到的聲音頻率、強度都不相同,通過聽覺融合效應,能有效的傳至雙耳的不同聲響,使之融合成為一個聲音,提高聲音的立體感和音質。

三、頭影效應和聽覺剝奪

1,雙耳因為聲源未知的不同而聽到的聲音強度不同,當聲音從左側發出時,則左耳聽到的聲音要明顯比右耳大,這一現象即為頭影效應,它是由于頭部的屏障作用而產生的。

如果一個患者雙耳的聽力損失不對稱,當聲音來自聽力較差一則耳的方向時,就會將聽力較好的一側耳朝向聲源,同樣,如果雙耳都有聽力損失,而在選配助聽器時只選擇單耳佩戴的話同樣存在這種現象。因為,當聲源來自另一側耳朵時頭顱對聲波的傳遞起到阻礙和衰減的作用,尤其是對于2千赫茲的高頻時的聲音,其衰減可達到10—17分貝。因此,會大大的降低助聽器的清晰度。有相當多單側選配的患者在聽來自對側耳的聲音時,會表現的非常困難,往往會將助聽器的佩戴耳朝向另一側。如果患者選擇雙耳佩戴,就會解決頭影效應現象,也就不會出現側耳聽聲音的尷尬,能夠輕松自如的聆聽來自多方位的聲音。

2,聽覺剝奪

聽覺剝奪是指雙側對稱行聽下降患者長期獲得一側耳的補償聽力,則未補償耳的言語識別率會隨著時間的推移出現進行性的下降,這一現象的繁盛與雙耳長期接受不對襯的聲音刺激、不等量的信息輸入有關。當患者一側耳接受助聽后,可以獲得較多的聲音信息,而未助聽耳不能受到充分的聲音刺激,其耳蝸傳至中樞聽覺系統的信號較弱,因此受到助聽耳傳出信號的壓制,久而久之大腦似乎放棄了處理未助聽耳傳來的信息,以至產生聽覺剝奪效應。聽覺剝奪現象在未助聽耳通過一段時間適當的聽力補償后,言語識別率會得到一定的恢復,有些 可以恢復到初始水平。

 
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